Гнойные раны

Гнойные раны

При нагноениях ран в первую очередь необходимо удалить стерильными тампонами гной и омертвевшие ткани, а также выбрить шерсть вокруг поврежденного участка кожи на ширину 3-5 см. Зону поражения тщательно промойте 3%-ным раствором перекиси водорода пополам с 1 : 5000 раствором фурацилина. Процедуру эту повторяют два раза, после чего заполняют рану тампонами, смоченными в йодированном спирте концентрацией 1 : 1000. Также производится короткая новокаино-антибиотиковая блокада. Некротизированные ткани частично иссекаются, при этом в местах расположения магистральных артерий, вен, нервных стволов и анатомических полостей оставляется их тонкий слой.

После проведения всех процедур собаке требуются покой и тщательный уход

После иссечения рана опять промывается перекисью водорода с фурацилином, присыпается порошком, состоящим из 2 частей йодоформа, 7 частей борной кислоты и 1 части норсульфазола; в нее вводят дренажную салфетку, пропитанную линиментом Вишневского. Если в ране образуются крупнозернистые красные кровоточащие грануляции, ее промывают в течение 2 мин раствором фурацилина или риванола в концентрации 1 : 5000, а еще лучше – 0,5%-ным хлоргексидином. После этого в рану вводится рыхлый дренаж с пропиткой 5-10%-ным раствором хлорида кальция. Дренирование продолжается в течение 2-3 дней, пока отечность и кровоточивость грануляций не уменьшится и они не приобретут мелкозернистую форму, плотную консистенцию и розовый цвет.

В тех случаях, когда при заживлении ран грануляции начинают приобретать признаки дегидратации (прекращение роста, потеря зернистости, бледность), целесообразным является применение парафиновых аппликаций и окисляющих растворов для промывания ран, например 3%-ного раствора перекиси водорода. Раствор перед промыванием пораженного участка подогревают до температуры 40 °С. В результате применения вышеуказанной терапии в течение 2-3 дней наблюдается несильная гиперемия, вызванная усиленным кровоснабжением пораженного участка. Данный процесс не является патогенным и ведет к прекращению рубцевания грануляций, восстановлению их роста и эпителизации.

При возникновении здоровых грануляций переходят на нейтральные мази. Сильнодействующие высококонцентрированные антисептики в этой стадии заживления противопоказаны.

Также заслуживают внимания аппликации с экстрактом алоэ и смазывание эпителиального валика каротолином. Плоскостную рану следует покрывать пропитанной этим препаратом салфеткой. В сочетании с внутримышечными инъекциями поливитаминов описанная выше терапия дает ускорение эпидермизации пораженного участка кожи.