Раны

Раны

Обработка ран зависит от вида и степени поражения.

Резаные раны сильно кровоточат. У них края ровные. Укушенные, ушибленные и рваные раны кровоточат менее обильно, но заживают значительно хуже резаных. Колотые раны наименее заметны из-за шерстного покрова собаки, не дают больших наружных кровотечений, однако могут быть очень глубокими. Первое, что надо сделать, обнаружив у собаки рану, – удалить (выстричь или выбрить) шерсть вокруг раны. Затем рану промывают раствором перекиси водорода и смазывают ее края йодом. Если рана в длину не превышает 2 см и есть уверенность, что она неглубокая, ее можно не зашивать. В противном случае ротвейлера необходимо доставить к ветеринару.

После того как рана очищена и продезинфицирована, ее следует перевязать. Для перевязки можно использовать любой чистый материал, но оптимальным является применение перевязочных пакетов или стерильных салфеток.

Перевязочный пакет состоит из двух ватно-марлевых подушечек (их накладывают на рану), бинта и булавки (ею можно закрепить конец бинта при наложении повязки). При использовании салфеток сверху накладывается слой ваты, а затем – бинт.

При повреждении капилляров или вен кровотечение обычно незначительное, кровь темного цвета. В таких случаях необходимо обработать рану и наложить тугую повязку. Поверх повязки можно положить пузырь со льдом, чтобы от холода сосуды сузились и кровотечение уменьшилось.

Наиболее опасно артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает пульсирующей струей ярко-красного цвета. В этом случае выше раны следует наложить резиновый жгут (либо закрутку из любого подходящего предмета – платка, поводка и т. п.), и собаку немедленно транспортировать в ветеринарную клинику. Каждые 20-30 мин жгут необходимо ослаблять на 1-2 мин, чтобы не нарушалось кровообращение.

При нагноениях ран в первую очередь необходимо удалить стерильными тампонами гной и омертвевшие ткани, а также выбрить шерсть вокруг поврежденного участка кожи на ширину 3-5 см. Зону поражения нужно тщательно промыть 3%-ным раствором перекиси водорода пополам с раствором фурацилина в концентрации 1 : 5000. Процедуру необходимо повторить 2 раза, после чего следует заполнить рану тампонами, смоченными в йодированном спирте в соотношении 1 : 1000. Также производится короткая новокаиново-антибиотиковая блокада. Некротизированные ткани частично иссекаются, при этом в местах расположения магистральных артерий, вен, нервных стволов и анатомических полостей оставляется их тонкий слой.

После иссечения рану опять промывают перекисью водорода с фурацилином, присыпают порошком, состоящим из 2 частей йодоформа, 7 частей борной кислоты и 1 части норсульфазола; в нее затем вводят дренажную салфетку, пропитанную линиментом Вишневского.

При возникновении здоровых грануляций переходят на нейтральные мази. Сильнодействующие высококонцентрированные антисептики в этой стадии заживления противопоказаны. Если в ране образуются крупнозернистые красные кровоточащие грануляции, ее промывают в течение 2 мин раствором фурацилина или риванола в концентрации 1 : 5000 или 0,5%-ным хлоргексидином. После этого в рану вводят рыхлый дренаж с пропиткой 5-10%-ным раствором хлорида кальция. Дренирование продолжается в течение 2-3 дней, пока отечность и кровоточивость грануляций не уменьшится и они не приобретут мелкозернистую форму, плотную консистенцию и розовый цвет.

В тех случаях, когда при заживлении ран грануляции начинают приобретать признаки дегидратации (прекращение роста, потеря зернистости, бледность), целесообразным является применение парафиновых аппликаций и окисляющих растворов для промывания ран – например, 3%-ного раствора перекиси водорода. Раствор перед промыванием пораженного участка подогревают до температуры 40 °С. В результате применения в течение 2-3 дней вышеуказанной терапии наблюдается несильная гиперемия, вызванная усиленным кровоснабжением пораженного участка. Данный процесс не является патогенным и ведет к прекращению рубцевания грануляций, восстановлению их роста и эпителизации.

Также хороший эффект оказывают аппликации с экстрактом алоэ и смазывание эпителиального валика каротолином. Поверхностную рану следует покрывать пропитанной этим препаратом салфеткой. В сочетании с внутримышечными инъекциями поливитаминов описанная выше терапия дает ускорение эпителизации пораженного участка кожи.

Очень опасны проникающие раны брюшной стенки. Наиболее тяжелыми осложнениями при таких ранениях являются выпадение кишечника, желудка и сальника, а также занесение инфекции в брюшную полость с последующим развитием перитонита. Чтобы избежать этого, шерсть собаки вокруг раны обильно смазывают 5%-ным раствором йода, а на пораженную зону накладывают повязку, пропитанную раствором 70%-ного спирта.

Следующим шагом помощи ротвейлеру является эпиплевральная блокада по Мосину. Для того чтобы ее осуществить, первичную повязку снимают, рану закрывают тампоном, пропитанным 0,2%-ным раствором хлоргексидина на 0,25%-ном новокаине. Вместо хлоргексидина с новокаином можно использовать смесь 0,5%-ного раствора новокаина с гентамицином. Шерсть вокруг раны удаляется на ширину ладони, при этом необходимо следить, чтобы она не попала в зону повреждения. После этого тампон удаляют, в полость раны вводят 10-20 мл 1-2%-ного раствора новокаина с 5-10 мл гентамицина. Под местным обезболиванием иссекают некротизированные ткани и послойно накладывают швы и повязку. Дальнейшее лечение проводят под присмотром ветеринара в соответствии с клиническим состоянием ротвейлера.

В случае выпадения органов брюшной полости на зону ранения накладывают широкую стерильную повязку, смоченную раствором пищевой соды из расчета 2 ст. ложки на 0,5 л кипяченой остуженной воды с добавлением 10-20 капель 5%-ного спиртового раствора йода. Также можно использовать раствор соды с добавлением борной кислоты из расчета 1 ч. ложка на стакан воды. Выпавшие органы рекомендуется оросить раствором синтомицина, а также смазать им шерсть вокруг раны.

После оказания помощи на месте следует обязательно отвезти своего питомца в ветеринарную клинику, где опытный ветеринар сможет провести операцию.

Также необходимо отметить, что проникающие ранения в грудную и брюшную полости надо лечить в течение первых двух часов, в противном случае собака может погибнуть.

Не менее опасны и торакальные ранения. Так называют ранения, при которых происходит повреждение целостности грудной клетки с возможным проникновением воздуха в грудную полость. Такие ранения опасны для жизни собаки возникновением двустороннего пневмоторакса. Если при нанесении раны были затронуты сердце или аорта, ранение неизбежно приведет к летальному исходу.

Для оказания первой помощи при проникающих ранениях грудной полости необходим помощник. Сразу же после получения собакой травмы нужно сблизить руками края раны, чтобы предотвратить попадание воздуха в полость груди и сдавливание им легких. Пока один из оказывающих помощь людей удерживает края раны, второй быстро смазывает шерсть животного вокруг краев раны 5%-ым спиртовым раствором йода на ширину не менее 5 см. Часть раны обрабатывается тем же препаратом. Для этого на обрабатываемом участке края раны временно раздвигают, а затем снова сближают.

Обработанную рану плотно накрывают чистой тканью, пропитанной 5%-ным спиртовым раствором йода пополам с холодной кипяченой водой. Необходимо следить, чтобы ткань не проникала в грудную полость и шерсть не попадала в рану. Поверх ткани накладывают клеенку или полиэтиленовую пленку, которую предварительно обрабатывают 30-70%-ным спиртом. Поверх клеенки помещают вату. Получившуюся повязку плотно прибинтовывают и собаку немедленно доставляют в ветеринарную клинику, где ей будет оказана квалифицированная хирургическая помощь.