Переломы

Переломы

Одним из сложных видов травм являются переломы. Основной причиной возникновения переломов является механическое повреждение конечностей: ушибы при падении с высоты и дорожно-транспортных происшествиях, резкие мышечные сокращения, насильственное освобождение защемленной конечности и т. п. Также существуют косвенные причины, повышающие вероятность возникновения перелома: рахит, авитаминоз, остеомалярия, беременность (в случае недостатка кальция в организме).

Переломы делятся на открытые и закрытые, а также на переломы со смещением и без смещения осколков кости; во втором случае перелом обычно носит закрытый характер. Если собака хромает, испытывает боль при пальпации поврежденной конечности, которая имеет отечность, кость вне сустава на лапе ротвейлера подвижна и деформирована, однако отсутствует открытое ранение, можно диагностировать закрытый перелом. Открытый перелом характеризуется ранением, на фоне которого происходит деформация поврежденного участка кости. Из раны торчат ее осколки.

Для оказания помощи собаке при закрытом переломе без смещения костных осколков следует наложить на конечность фиксирующую шину и дать животному анальгетик. Фиксирующая гипсовая повязка должна так же, как и временная шина, захватывать зону перелома и 2 ближайших сустава. В связи с этим невозможно загипсовать переломы бедренной и плечевой костей. Для их фиксации используют другие методы. Гипс снимают на 45-й, а у молодых – на 30-й день.

Наложение шины при переломах конечностей у собак: а – на переднюю; б – на заднюю конечность

Открытый перелом без смещения тоже можно лечить с помощью гипсовой повязки, однако над раной следует оставить оконце для ее обработки. Хотя случаи подобных переломов у животных крайне редки, открытые переломы у ротвейлеров происходят в основном со смещением костных осколков и требуют оперативного лечения.

Первая помощь при открытом переломе заключается в остановке кровотечения, возмещении кровопотери, а также ликвидации шока. Конечность фиксируется временной шиной, и собака доставляется в ветеринарную клинику.

Операцию при открытом переломе начинают с выбривания шерсти с пораженной зоны, очищения раны от крови и грязи, обработки операционной поверхности спиртом и 5%-ным спиртовым раствором йода. Видимые некротизированные ткани иссекают, производят тщательный осмотр места перелома. Свободные местные отломки костей извлекают, не утратившие связи с окружающими тканями и крупные отломки оставляют в ране и соединяют их анатомически правильным образом. При лечении не поддающихся фиксации сломанных костей осуществляют остеосинтез.

Для фиксации отломков кости применяют внутрикостные металлические и биосовместимые полимерные штифты, а также накостные фиксирующие пластинки Лане и шурупы с проволокой.

Для того чтобы правильно и быстро подобрать нужный штифт, лучше всего сделать перед операцией рентгенографию поврежденной области кости. Ширина штифта подбирается исходя из диаметра самого узкого участка кости, длина – в зависимости от величины поврежденной кости и характера самого перелома. Например, если кость повреждена в верхней части, штифт может быть не особо длинным и заходить в нижний, основной отломок на 4-6 см. При низко локализованных переломах штифт должен обязательно проходить почти через всю кость.

Операцию по остеосинтезу проводят под общим или местным наркозом. Собаку фиксируют так, чтобы облегчить доступ к поврежденной кости.

Штифт извлекается из костномозгового канала при местном обезболивании на 35-45-й день после его введения. В ходе операции через кожу прощупывают головку штифта, обрабатывают освобожденную от шерсти кожу 5%-ным спиртовым раствором йода, делают надрез в 2-3 см, освобождают головку штифта, вставляют в ее отверстие крючок и извлекают металлический фиксатор путем легких ударов молотка по крюку.

Остеосинтез бедренной кости металлическим штифтом: 1 – штифт; 2 – смещенный отломок до имплантирования; 3 – тот же отломок после придания ему правильного положения и введения штифта

Данный текст является ознакомительным фрагментом.