2.2.5. Нейролептики

Термин «нейролепсия» по классификации ВОЗ соответствует термину «нейроплегия» (греч. neuron — нерв, plege – удар). Нейролептические препараты в терапевтических дозах в отличие от наркотических и снотворных сохраняют реакцию на внешние раздражители, не вызывают сон, однако способствуют его наступлению. Животные не испытывают чувства страха, тревоги, беспокойства, агрессивности. Кроме того, нейролептические средства обладают адрено- и холинолитическим, антигистаминным, противорвотным и гипотермическим действием. Многие из них потенцируют действие снотворных, наркотических, анальгетических, курареподобных и ганглиоблокирующих средств и частично изложены в соответствующих разделах. Все нейролептики по спектру действия делят на «большие» и «малые» транквилизаторы. Последние сейчас называют анксиолитическими средствами.

«Большие» транквилизаторы очень популярны в ветеринарной медицине. Производные фенотиазина (например, ацепромазин) и бутирофенона (например, дроперидол, азаперон) являются широко применяемыми группами. Их основными действиями являются:

– седативное/гипнотическое, но беспокойные животные могут под воздействием внешнего раздражителя проснуться;

– периферическая вазодилатация, падение артериального давления;

– защищают сердце от аритмогенного действия других медикаментов;

– не препятствуют дыханию;

– не имеют антагонистов;

– вызывают падение гематокрита вследствие разрушения эритроцитов в селезенке;

– вызывают повышенную склонность к кровотечениям;

– снижают порог чувствительности к судорогам;

– вызывают нарушение терморегуляции;

– обладают противорвотным действием;

– не обладают обезболивающим действием, но потенцируют действие анальгетиков;

– оказывают обратное адреналину действие.

Виды нейролептиков, их специфическое и побочное действие, показания к применению подробно описаны в разд. 2 «Частная анестезиология».

Сочетание дроперидола и фентанила (комбинированный препарат таламонал, иннован) позволяет получить выгодное с точки зрения анестезиолога состояние, обеспечивающее два из основных компонентов общего обезболивания. Отсюда возникло и название метода – нейролепт-аналгезия. Для достижения нейролептаналгезии предварительно вводят нейролептик, затем фентанил из расчета 0,15 – 0,2 мл 0,005 % раствора на 1 кг массы тела. Применяют препарат внутривенно, медленно. Когда нейролептаналгезия проводится с сохранением самостоятельного дыхания, его вводят из расчета 0,05 – 0,1 мл 0,005 % раствора на 1 кг веса животного.

Для поддержания аналгезии вводят через каждые 10 – 30 мин ¹/₂—²/₃ первоначальной дозы. Последний раз фентанил вводят за 20 – 30 мин до выведения из анестезии.

«Малые» транквилизаторы – анксиолитические средства в отличие от нейролептиков не способны купировать выраженное эмоциональное и двигательное возбуждение и не имеют побочных действий, связанных с гипотензией и экстрапирамидной симптоматикой.

Бензодиазепины (феназепам, диазепам, хлордиазепоксид, клоназепам) наиболее часто используются в ветеринарной медицине. Их свойства были изложены ранее и нашли применение как при медикаментозной подготовке в качестве седативных средств, так и при проведении многокомпонентного общего обезболивания в составе атаралгезии.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.