Желудочно-кишечный стаз
Желудочно-кишечный стаз
Кролики производят два типа каловых масс: каловые шарики (которые остаются в лотке) и цекотрофы (мягкие, темные маленькие шарики, склеенные между собой, которые кролики поедают и получают от них жизненно необходимые витамины). Жидкие или пастообразные цекотрофы обычно бывают из-за нарушения баланса нормальной бактериальной и грибковой флоры слепой кишки. Дисбаланс флоры может быть вызван множеством причин, например лечением кроликов антибиотиками (оральные антибиотики пенициллиновой группы могут привести к смерти кролика) или неправильной диетой (слишком много углеводов и мало клетчатки). Однако часто причина заключается в замедлении нормальной перистальтики, благодаря которой пища продвигается по кишечнику. Замедление или прекращение перистальтики называют желудочно-кишечным стазом (ЖКС).
Ветеринарные врачи довольно часто слышат от расстроенных кролиководов, что их кролик перестал есть, а потом ни с того ни с сего умер. После расспросов выясняется, что кролик не просто начал отказываться от еды, сначала е го каловые шарики сильно уменьшились в размере или воо бще исчезли, или, наоборот, у него наблюдался жидкий стул.
Потеря активности кишечника может возникнуть по ряду причин, среди которых стресс, дегидратация, боль, вызванная другим заболеванием или нарушением (газы, заболевания мочевого пузыря, инфекции и т. п.), бедная волокном диета (поэтому кролику постоянно необходимо сено). Замедление или полная приостановка работы кишечника может привести к болезненной смерти за очень короткий промежуток времени.
Если ваш кролик перестал есть и не производит фекалии в течение 12 часов или более, вы должны немедленно обратиться к ветеринару. Причиной остановки работы кишечника часто оказывается проглоченная кроликом шерсть, которая закупорила кишечник. Замедление перистальтики слепой кишки, болезнетворные бактерии, например Clostridium, существенно увеличивающие в результате этого свою популяцию, скопление газов как следствие этого процесса причиняют кролику сильную боль. Некоторые штаммы Clostridium вырабатывают смертельные для кролика токсины. Ответственная за очищение крови от токсинов печень при ЖКС поражается сильнее других органов, и именно дисфункция печени часто становится причиной смерти кролика при ЖКС.
Симптомы, характерные для ЖКС: очень маленькие каловые шарики или их полное отсутствие, иногда шарики видны из заднего прохода. В некоторых случаях очень маленькие каловые шарики смешаны с прозрачной или желтоватой слизью – это является признаком энтерита (воспаление кишечника), который нужно срочно лечить.
Вместо нормальных шумов в животе при ЖКС отмечается очень громкое, опасное урчание (болезненное брожение газов) или полное отсутствие каких-либо звуков. Кролик становится сонным, теряет аппетит, сидит сгорбившись, громко стучит зубами от боли.
Очень часто причиной ЖКС считают комочки шерсти в кишечнике. На самом деле шерсть, застрявшая в кишечнике, – это уже следствие ЖКС, а не его причина.
Как у всех травоядных животных, кишечник и желудок кролика никогда не бывают пустыми. Кролик может употреблять привычное количество пищи вплоть до того момента, когда кишечник закупоривается, поэтому при наступлении стаза в желудке кролика может находиться очень большой ком пищи. В отличие от комочков шерсти у кошки, которые состоят полностью из проглоченной шерсти, масса, ошибочно называемая комочками шерсти у кролика, состоит в основном из пищи, склеенной шерстью и слизью. Этот ком непереваренного материала можно постепенно раздробить с помощью специальных ферментов и большого количества жидкости, вводимой через рот. Но такое лечение малоэффективно, так как пристальное внимание следует уделять именно ЖКС, а не его побочным эффектам.
Если вам кажется, что у вашего питомца развивается ЖКС, необходимо срочно доставить его к ветеринару, который проведет осмотр: послушает звуки перистальтики (прослушает живот) и произведет пальпацию брюшной полости. Вероятно также, что ветеринар предложит сделать кролику рентген, чтобы посмотреть, содержится ли в его кишечнике нормальный переваренный материал, фекалии, инородные объекты или кишечник пуст и наполнен газами. Рентгенограмма кишечника подскажет ветеринару, имеется ли в кишечнике обструкция (закупорка) и где именно она расположена.
Если вашему кролику поставлен диагноз «желудочно-кишечный стаз», необходимо подумать о его причине. Достаточное ли количество клетчатки получает кролик? Может, в его рационе много лакомств с излишним содержанием крахмала? Проверьте зубы кролика: не слишком ли они выросли, не наблюдаются ли абсцессы? На зубы обращают внимание в первую очередь, если животное вдруг неожиданно меняет свои «пищевые» привычки. Причиной отказа кролика есть какую-то определенную пищу могут быть слишком сильно выросшие резцы, что в запущенном случае может привести к полной анорексии.
Часто кишечник кролика прекращает нормально функционировать в результате какого-либо сильного стресса. Поэтому ЖКС – это часто первый признак того, что с вашим питомцем что-то не так. Если у кролика даже после того, как вы вылечили ЖКС, отмечается плохое самочувствие, нужно немедленно провести полное обследование: анализ крови, рентген (в том числе и головы) и другие исследования.
В процессе лечения ЖКС требуется тщательно следить за температурой тела кролика (пользуйтесь электронным термометром, который не может сломаться в прямой кишке). Нормальная температура тела кролика 38,3-39,5 °C. Повышенная температура может быть признаком стресса или инфекции, подозрение на которую требует немедленного визита к ветеринару. Понижение температуры – еще более опасный симптом, чем повышение. Это также может указывать на стресс или септицемию – бактериальную инфекцию, попавшую в кровь. В этом случае кролика немедленно доставляют в ветлечебницу.
Опытного ветеринара следует найти заранее, не дожидаясь, пока ваш питомец действительно заболеет. К сожалению, во многих ветлечебницах отказываются принимать кролика, заболевшего ЖКС. Ветеринар, который хорошо разбирает ся в лечении кошек и собак, но не умеет лечить кроликов, может причинить больше вреда, чем пользы.
Если обнаружена настоящая обструкция кишечника (она почти всегда сопровождается вздутием и сильнейшей болью), использование препаратов, способствующих движению в кишечнике, может только обострить ситуацию, проталкивая массы к узкому отделу кишечника, где произойдет его окончательная закупорка и разрыв. Однако если закупорка не приводит к абсолютной блокаде, разумнее все же попробовать медикаментозное лечение и по возможности избежать хирургического вмешательства.
Для удаления закупорки кишечника может быть применена гастротомия (оперативное вскрытие желудка), но выживаемость кроликов после этой операции чрезвычайно мала. Причина в том, что сложно добиться нормальной работы кишечника после операции. Те особи, которые выдерживают операцию, могут через несколько дней погибнуть от перитонита или других осложнений, даже если лечение проходит под наблюдением самых квалифицированных и опытных ветеринаров-хирургов, знакомых со спецификой лечения кроликов. Операция на пищеварительном тракте должна быть осуществлена только как самая крайняя мера.
Если ваш ветеринар уверен, что обструкции кишечника еще не произошло, есть несколько методов, которые он может применить, чтобы помочь животному. Еще раз напоминаем: не проводите лечение своего питомца у ветеринара, мало знакомого с болезнями кроликов. Все эти процедуры должны проводиться только под надзором квалифицированного ветврача.
Лечение ЖКС проводится разными способами.
Массаж. Одним из самых эффективных методов стимуляции работы желудка является осторожный массаж. Положите кролика на безопасную поверхность (можно на колени, если так кролик чувствует себя в большей безопасности), позаботьтесь, чтобы он не смог спрыгнуть и поранить себя, и начинайте аккуратно массировать руками и пальцами его живот. Массируйте настолько глубоко, насколько позволит кролик, но немедленно прекратите, если он почувствует боль.
Внутренние органы у кролика очень нежные, остерегайтесь повредить их, чтобы тем самым не усугубить ситуацию. После ручного массажа можно попытаться воспользоваться вибрирующим электромассажером. Такой массаж принесет даже больший эффект. Лучше брать массажер с большой плоской насадкой. Сначала кролик может испугаться, но потом быстро поймет, что эти приятные вибрации облегчают боль. Проконсультируйтесь у ветеринара, как правильно делать массаж. Повторять эту процедуру следует так часто, как позволит кролик, но следует сразу же прекратить ее, если он проявит признаки беспокойства.
Лекарства. При ЖКС также назначают симетикон. Это жидкая суспензия или таблетки, снимающие боль от скопления газов, которой обычно сопровождается ЖКС. С этой целью назначают по 1–2 мл через каждый час, затем 1 мл через каждые 3 часа (в течение 9 часов). Этот состав не взаимодействует с медикаментами, не поглощается кишечником и действует механически: изменяет поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводит к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон практически нейтрален и полностью безопасен, может применяться и как средство профилактики ЖКС.
Также кроликам назначают слабительные на масляной основе. Их используют очень осторожно. Некоторые ветеринары рекомендуют такие слабительные в надежде, что с их помощью твердая сухая масса проскользнет через кишечник. Но следует заметить, что если содержимое кишечника обезвожено, покрытие таких масс масляной субстанцией только воспрепятствует их регидратации (восстановлению жидкости), осложнит раздробление и прохождение через кишечник. Поэтому основное внимание должно уделяться в первую очередь регидратации, и лишь потом можно использовать слабительные, основанные на масле (если вообще их применять).
Нельзя давать кролику каждый день или в течение длительного времени слабительные на масляной основе, так как они могут помешать поглощению важных для организма веществ и витаминов.
Клизма. Также может быть полезна клизма с теплой чистой водой и незначительным содержанием не ароматизированного слабительного, основанного на минеральном масле. Добавление в жидкость для клизмы сернокислого магния (английской соли) в количестве 1 столовая ложка на 30–40 мл воды помогает сконцентрировать жидкость из всего организма в кишечнике и тем самым восстановить водный баланс кишечника. Если вы решили воспользоваться сернокислым магнием, следует убедиться в том, что кролик получает подкожно достаточное количество жидкости и его организму не грозит обезвоживание.
Прежде чем ставить кролику клизму, попросите ветеринара объяснить вам, как это делается. Для постановки клизмы удобно использовать шприц без иглы. Оптимальный объем жидкости для кролика весом 2300 г – 10–15 мл.
Положите кролика на спину, держите его, чтобы он не смог вас лягнуть. Осторожно введите шприц в анус не глубже чем на 1,5–1,8 см. Делайте все очень аккуратно, не прилагая усилий. Медленно опустошите шприц и подержите кролика в том же положении не менее 30 секунд, чтобы дать жидкости подняться по тракту. Возможно, вам придется прикрыть анус пальцем, чтобы жидкость не вытекла наружу.
Больной кролик ни к чему не проявляет интереса
Жидкость (орально). Больному кролику необходимо давать достаточное количество жидкости (100 мл на 1 кг веса в день), это будет способствовать размягчению содержимого кишечника. Сгодится простая кипяченая вода, но эффективнее использовать электролитические напитки, разработанные для людей. Избегайте любых сахаросодержащих жидкостей, поскольку сахар может привести к увеличению численности вредных бактерий в слепой кишке кролика.
Насильственное кормление. Отказ кролика от еды может очень быстро вызвать язву желудка и липидоз печени. Уже 12 часов без еды – причина серьезно забеспокоиться. Если ветеринар уверен, что полной закупорки кишечника нет, и если в нем продолжается медленное движение, обязательно накормите кролика. Простой рецепт: смешайте травяные гранулы (можно перемолотое зерно) с кипяченой водой до пюреобразной консистенции. Добавьте в полученную массу овощное пюре из детского питания или мякоть тыквы. В результате получается жидкая паста (можно добавить еще воды, чтобы достигнуть нужной консистенции). Гранулы лучше растворяются в теплой воде, но не следует запаривать их кипятком. После приготовления дайте составу хорошо остыть. Наберите пасту в шприц без иглы. Вставьте кончик шприца в рот кролика, в промежуток между резцами, разверните шприц несколько в сторону, чтобы избежать попадания пищи в трахею. Давайте кролику всего по 1–2 мл пасты за раз, позволяя ему самостоятельно жевать и глотать пищу. Кормить кролика нужно очень аккуратно, внимательно следя, чтобы пища не попала в дыхательные пути.
Сено. Даже если кролик отказывается есть травяное сено из тимофеевки, овса и т. д., все равно лучше не давать ему слишком много сена из люцерны, в особенности если он не привык его есть. Резкая смена диеты может спровоцировать прирост бактерий Clostridium (а люцерна способствует созданию самой питательной среды для некоторых штаммов бактерий этого вида), что грозит другими осложнениями. Поэтому травяное сено для больного кролика всегда полезнее сена из люцерны.
При проявлении у кролика симптомов желудочно-кишечного стаза необходимо особенно тщательно следить за его питанием
Свежие овощи. Волокно и влага овощей помогают стимулировать кишечник. Очень хороший вариант – капуста, но ей не следует увлекаться. Если кролик отказывается от еды, предложите ему свежие душистые травы, например мяту, базилик, укроп, полынь, шалфей, фенхель, петрушку кудрявую и др. Иногда полезно бывает надломить стебель, чтобы кролик почувствовал запах. Помашите веточкой травы перед носом кролика или осторожно вставьте травинку ему в уголок рта. Чаще всего для кролика достаточно просто ощутить вкус пищи, чтобы он начал ее есть. Лучше предложить ему несколько различных трав на выбор, может быть, какая-то из них ему понравится.
Lactobacillus acidophilus. Эти лактобактерии не входят в состав экосистемы кишечника кролика, но замечено, что хорошая доза сухих Lactobacillus acidophilus помогает кролику пережить кризис, пока кишечник не начнет снова нормально работать. Причины этого полезного действия лактобактерий неизвестны, но польза очевидна. Ни в коем случае нельзя использовать йогурт с «живыми культурами» как источник лактобактерий. Молочный сахар и углеводы, содержащиеся в йогурте, могут вызвать увеличение популяции вредных бактерий в слепой кишке. Кроме лактобактерий, полезными могут оказаться пробиотики.
Цекотрофы. Некоторые ветеринары считают, что цекотрофы от здорового кролика могут оказать помощь в восстановлении микрофлоры слепой кишки у больного кролика. Однако более опытные специалисты и заводчики полагают, что потребление больным кроликом чужих цекотрофов может принести ему вред. Во-первых, насильственное кормление чужими цекотрофами является сильным стрессом для кролика. Во-вторых, даже полностью здоровый кролик-донор может передать вместе с цекотрофами микроорганизмы, которые для уже больного животного станут патогенными. Для восстановления флоры слепой кишки требуются прежде всего время и правильный уход.
Агенты, стимулирующие движение кишечника. Такие средства, как цисаприд (цисап) и метоклопрамид (церукал) также способствуют восстановлению работы кишечника. Эти препараты безопасны и эффективны для кроликов. Цисаприд, более новый препарат, имеет значительно меньше побочных эффектов (влияющих на нервную систему) при долговременном использовании, чем метоклопрамид. Однако, как и в случае со всеми другими лекарствами, ветеринар должен учитывать потенциально возможные реакции между этими препаратами и любыми другими медикаментами, которые на данный момент уже назначены. Так, наркотические обезболивающие средства никогда не должны применяться вместе с метоклопрамидом, так как есть риск опасного взаимодействия между ними.
Лечение метаклопрамидом и/или цисапридом может продлиться две недели, прежде чем функции кишечника полностью восстановятся. В некоторых случаях заболевания оба препарата используются одновременно. Это связано с тем, что они действуют на разные отделы кишечника (метаклопрамид – на верхний, а цисаприд – на нижний).
При правильном и своевременном лечении кролик, страдающий ЖКС, очень быстро поправится
Наблюдения показали, что в случае существования возможности обструкции (закупорки) кишечника эти препараты не должны использоваться. Но все больше и больше компетентных специалистов отмечают, что до тех пор пока не возникает проблемы с клапаном привратника желудка, препараты, стимулирующие движение кишечника, не ухудшают ситуации. В настоящий момент нет единого мнения специалистов, и какой курс лечения пройдет кролик, будет зависеть от вас и ветеринара.
Подкожная жидкостная терапия. Изучение тургора кожи кролика (степени упругости) часто не дает точного представления о степени дегидратации животного. Более верная диагностика для кроликов возможна при пальпации кишечного тракта. Из-за того что большое количество воды поглощается кроликом через кишечник, даже если его кожа выглядит нормальной, в кишечнике все же может находиться дегидратированная масса. Поддержание кролика при помощи подкожных инъекций раствора Рингера-Локка помогает не только поддерживать нужный уровень гидратации организма животного, но и сохраняет баланс электролитов и улучшает общее самочувствие зверька.
При обезвоживании организма кролик выглядит угнетенным и больным. Особи, страдающие ЖКС, часто отказываются пить и есть, а потому в качестве меры предосторожности рекомендуется вводить жидкость подкожно, если у кролика не наблюдается признаков дисфункции почек или сердца.
Каждый кроликовод в случае необходимости должен уметь вводить своему питомцу жидкость подкожно. Поэтому лучше не дожидаться, когда ваш питомец заболеет, а освоить это мастерство заранее, на профилактическом приеме у ветеринара.
Ферментные кишечные кислоты. Они помогают размягчению твердых масс пищи и шерсти (которые, заметим еще раз, являются симптомом, а не причиной заболевания). Протеолитичные (растворяющие белок) ферменты могут быть как растительного, так и животного происхождения. Папаин, обнаруженный в папайе, и бромелаин, обнаруженный в ананасах, помогают разжижать слизь, связанную с обструкцией, а это позволяет массе пройти через кишечник. Однако нет уверенности, что эти ферменты способны растворять кератин – основной белковый компонент волоса.
Оба препарата продаются в виде порошка и должны разбавляться водой незадолго перед применением. Ананасовый сок из банок совершенно бесполезен, так как его ферменты были дезактивированы при консервации. Свежий ананасовый сок также не годится, поскольку в нем содержится слишком много сахара, что принесет больному кролику больше вреда, чем пользы.
Возможно, ветеринар пропишет кролику более сильное средство – препарат, основанный на ферменте животного происхождения, например Viokase, состоящий из панкреатического фермента, чтобы растворить белки, амилазы, углеводы, липазы, жиры. Хотя такие препараты могут дать больший эффект при лечении обструкции, возникшей вследствие закупорки, применять их надо с большой осторожностью, так как ими можно сжечь пищевод и причинить временный (2–3 дня) дискомфорт и без того больному кролику.
Стимуляторы аппетита. Витамины группы В применяют орально или в составе инъекций. Также для стимуляции аппетита можно использовать ципрогептадин (коммерческое название – перитол). Стимуляция аппетита имеет для кролика жизненно важное значение, так как отказ от еды может очень быстро привести к язве желудка и серьезным нарушениям работы печени. Кроме того, кролику для нормального обмена веществ необходимо поедать свои цекотрофы, которые он не сможет производить, если не будет потреблять пищу.
Антибиотики. Их можно использовать только очень осторожно, а по возможности лучше вообще не прибегать к ним. Некоторые ветеринары при ЖКС предписывают антибиотики для контроля увеличения популяции бактерий Clostridium (часто для этих целей применяется метронидазол или трихопол) или для предотвращения вторичной бактериальной инфекции у больного кролика. Однако пока у кролика не отмечается признаков бактериальной инфекции (которая может являться главной причиной ЖКС), использовать антибиотики не рекомендуется. Вообще антибиотики могут назначаться для кроликов только в случае крайней необходимости. Указанных выше препаратов и методов лечения должно быть вполне достаточно, чтобы восстановить работу кишечника.
Обезболивание. ЖКС у кроликов часто сопровождается очень сильными болями в животе, и, не устранив болевых ощущений, добиться выздоровления невозможно.
Положительный эффект дает римадил – один из новых антивоспалительных препаратов. Очень хороший результат наблюдается при применении даже малых доз турбоджесика (опиоидный анальгетик). Некоторыми ветеринарами высказываются опасения, что опиоиды могут усугубить течение болезни, но ведь и боль может сделать то же самое.
Практика показывает, что использование опиоидов дает хорошие результаты. Также положительные результаты в снятии колик и воспалений кишечной линии были достигнуты применением сульфасалазина – комбинации сульфаниламида и НПВС (нестероидного противовоспалительного средства). Для снятия боли и стимуляции перистальтики в качестве кишечного тоника могут применяться препараты бария, но их действие в сравнении с анальгетиками очень медленное. Какое обезболивающее целесообразно использовать, учитывая особенности состояния животного, решает только врач.
Выздоровление. Хозяину кролика, страдающего ЖКС, необходимо сохранять спокойствие, пока уход и медикаменты делают свое дело. Кролики очень подвержены стрессу, поэтому советуем не переусердствовать с уходом. Может пройти несколько дней, прежде чем перистальтика желудка и кишечника полностью восстановится. Для полного же выздоровления требуется 2 и более недели.
Не следует возить кролика к ветеринару чаще, чем того требует лечение (каждая такая поездка является для зверька сильным стрессом и может ухудшить его состояние). Но нужно непременно поддерживать связь с ветеринаром, чтобы сообщать ему обо всех изменениях в состоянии кролика. Лечение по возможности должно проводиться дома, чтобы кролик чувствовал себя в безопасности.
Пока кролик проходит лечение, не надо отсаживать его от сородичей. Одиночество может лишь усугубить ситуацию. Наблюдались случаи, когда находившиеся уже при смерти животные неожиданно начинали поправляться в присутствии своих приятелей по играм. Если кролик живет один, без сородичей, особенно важно уделять ему внимание, пока он не поправится.
Не волнуйтесь, если в первые дни каловые шарики оказываются маленькими, твердыми и появляются слишком часто или слишком редко. Это естественно. Также не надо переживать, если первое время кролик будет производить очень маленькие партии каловых шариков и делать это редко. В это время особенно важно продолжать лечение и оберегать кролика от любых стрессов.
Профилактика. Лучшее средство от ЖКС – это, разумеется, предупреждение заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы кролик получал с пищей необходимое количество клетчатки. Проследите, чтобы он пил достаточно воды, чтобы проглоченная пища увлажнялась и мягко проходила через кишечник. Необходимо каждый день давать кролику одну полную чашку овощей и зелени на 1 кг веса кролика. И не забывайте о регулярных прогулках и упражнениях, которые поддерживают в хорошей форме не только скелетные мышцы, но и улучшают тонус гладкой мускулатуры кишечника.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.